大腸癌はごく一部のケースを除き、大腸ポリープ (腺腫) から発生することが分かっています。腺腫を悪性化する前に切除することで大腸癌は予防可能です。通常の内視鏡検査と同様に大腸内視鏡検査を行い、ポリープの根元にスネアと呼ばれるワイヤーをかけて、高周波電流で焼き切ります。出血や穿孔の有無を確認するため通常1泊入院 (1泊2日のクリニカルパスを適用) で行います。苦痛なく処置が行えるよう心がけています。
　胆管に生じる悪性腫瘍や結石で胆管が狭くなったり、胆汁の流れが悪くなったりすると、発熱や黄疸が出現します。胆管炎を起こすと、細菌が血液中に入り、敗血症に陥る危険があります。内視鏡的胆道ステント留置術は、このような場合内視鏡を用いて胆管の出口である十二指腸乳頭からチューブを挿入し、胆汁が流れる道を確保する方法です。鎮静剤を使用して苦痛なく処置ができるようにしています。
　さらに、結石の場合はチューブ挿入で炎症が落ち着いた後に、十二指腸乳頭を切開したり拡張したりしてから、結石を十二指腸内へ排石させる処置を行います。これを内視鏡的胆道結石除去術といいます。胆嚢の中に結石がある場合は、先に外科で胆嚢摘出術を施行してから、最後に胆管内の結石を除去することもあります。
　循環器内科で最も多い症例は、狭心症などに対する心臓カテーテル検査です。検査はクリニカルパスを使用しており、ほとんどの症例が手首の血管から局所麻酔で行われるため、侵襲が少なく入院期間も短くなっています。
肺炎は免疫が低下傾向にある高齢者で発症しやすく、時に重症化がみられるため、胸部レントゲンやCTで陰影の性状を把握し、主に抗生物質点滴や酸素吸入にて治療を行います。薬剤選択が適正かどうかを判断するため薬剤投与前に喀痰培養検査を行って、適宜修正することにより速やかな改善が得られるよう治療を行っています。
　誤嚥性肺炎は嚥下能力の低下した状態で食物残渣や唾液、逆流した胃酸を気道に吸い込むことで起こります。抗生物質点滴や酸素吸入のみでは改善が乏しい場合も多く、耳鼻科へ依頼し嚥下評価の結果から適宜、欠食あるいは摂食可能な食事形態での嚥下リハビリを実施しながら治療を行います。栄養状態維持のため経管栄養や放射線科へ依頼してCVポート留置を要する場合もありますが、全身の廃用を伴う頻度が高いためリハビリ目的での転院に至ることが多く、早期からMSWによる介入を行っています。

　市民病院外科では、食道以外ほぼすべての臓器に対する手術治療を行っています。肺・縦隔・乳腺・甲状腺・肝胆膵・胃・大腸・肛門等の疾患に幅広く対応し、内視鏡手術やロボット手術を駆使した低侵襲手術を積極的に行っています。さらに昨今の薬物療法の進歩により、手術不能を診断されるような進行がんにおいても、薬物療法奏功後に根治手術を行う、コンバージョン手術も導入しています。
　鼡径ヘルニアに対しては、腹腔鏡手術による内視鏡手術を積極的に行い、最近保険収載されたロボット手術も導入しています。再発は少なく痛みも軽度です。
乳がん症例も多く、手術だけでなく放射線治療や抗がん剤等の積極的治療から緩和治療まであらゆる状況での治療に対応しています。

　例年通り上位は脳梗塞と頭部外傷関連が多くなっております。平均年齢は毎年高齢化を反映し75歳以上となっております。しかし反して食生活の変化で40歳代の若年層も散見されるように変化しております。重症例も決して少なくなく、緊急処置（血栓溶解剤投与や血管内治療）を要する患者様には可及的速やかに対応できるよう常に体制を整えています。
　脳梗塞などの脳血管障害では、入院後に頸動脈エコー、心臓エコー、頭部MRI、脳血管造影、脳血流シンチなど積極的に検査を行います。再発予防の為の動脈硬化の原因を特定し薬剤調整に加えて生活指導、栄養指導、リハビリテーションを行っております。
　当院としては、これらの疾患に対し、医師、看護師、薬剤師、放射線技師、理学療法士、作業療法士、嚥下聴覚士、臨床工学士、メディカルソーシャルワーカー等各職種間で連携をとっております。常に患者様が安心して治療、リハビリテーションに向き合え、適切な時期に転院あるいは自宅退院できるように、チーム医療を行っております。

　当院では、2018年4月から関節治療センターとして、整形外科、膠原病内科とリハビリテーション科の3科で関節疾患に対して総合的に診断治療を行っています。変形性関節症や関節リウマチなどの関節疾患に対して薬物治療等を行い、改善しない場合は、股関節・膝関節を中心とした下肢関節疾患や手指を含めた上肢関節の疾患に対する手術治療を積極的に行うことで、効率的な機能回復を目指しています。特に、膝および股関節の人工関節手術においては、ロボットアーム等のコンピュータ支援手術を導入し、より安全で正確な手術を実現できるように努めています。また、四肢の外傷・骨折、特に骨粗鬆症を有する高齢者の大腿骨近位骨折を中心に、綿密な病診連携を取りながら、安心安全かつ可及的早期に手術を行い、早期離床や歩行獲得に寄与できるように協力しています。

　当院小児科は、新生児及び一般の小児疾患に対応していますが、近年は新生児医療が中心となっています。NICU　6床、GCU　11床の地域周産期母子医療センターを有し、日本周産期・新生児医学会の新生児専門医暫定研修施設に認定されています。主に在胎32週以降の早産低出生体重児や新生児仮死、新生児呼吸不全、先天異常等、様々な疾病に対応しています。すべての赤ちゃんが健やかに成長されることを願い、24時間365日体制で診療を行っています。

　当院は長年、徳島県の周産期医療の中核病院として活動してきており、多くのハイリスク妊娠を管理しています。特に切迫早産、前期破水、多胎、妊娠高血圧腎症、その他合併症妊娠など一般産科施設では管理できない症例が、たくさん当科に紹介されてきており、その周産期管理を専門的に行っています。また、新生児　　　　
集中治療室（NICU）があり、赤ちゃんは出生直後から新生児専門医の治療を受けることができます。
　婦人科部門ではロボット手術技術認定医・腹腔鏡技術認定医・子宮鏡技術認定医もおり、良性疾患（子宮筋腫、卵巣嚢腫、骨盤臓器脱、子宮内膜ポリープなど）は基本的にロボット手術・腹腔鏡手術・子宮鏡手術で多数行っています。婦人科腫瘍専門医も常勤しており、悪性腫瘍に対して手術、化学療法、放射線治療を用いた専門的治療を行っています。

　鼻がつまったり、ニオイが分かりづらくなったりする副鼻腔炎、繰り返す発熱や咽頭痛をきたす扁桃疾患、急に聞こえなくなった突発性難聴、急に発症しためまい疾患、夜間の睡眠障害やいびきを来す上気道の狭窄などの日常生活の質に関わる疾患で入院治療を受けられる患者さんが多くなっています。

　主に白内障手術をおこなっています。

　泌尿器科では、尿路・精器悪性腫瘍および尿路結石症の検査、治療が大きな柱になっています。検診などで前立腺特異抗原（PSA）が高くMRIで前立腺癌が疑われる症例に対して、経会陰的針生検（約12カ所採取）を施行しています。
　尿路結石や腫瘍によって尿管が閉塞して水腎症をきたした場合は、尿管ステント留置術を施行し、尿路結石症に対しては、内視鏡的に結石をレーザーで破砕し破砕片を摘出する経尿道的尿路結石除去術（TUL）を行っています。
　限局性の前立腺癌に対しては、密封小線源療法を積極的に施行しています。

　令和7年度は、帯状疱疹や丹毒/蜂窩織炎といった感染症患者の入院が多くを占めており、とくに汎発性帯状疱疹や、全身症状を伴う皮膚軟部感染症など、より重篤な症状を伴う方への入院対応が比較的多くなっています。また水疱性類天疱瘡患者の入院においても、超高齢患者などとりわけ通院管理が難しい例について入院対応しています。ほか、より難度が高く、術野の大きい手術については入院のうえ、手術室での手術対応を行っており、またスティーブンスジョンソン症候群などの重症薬疹についても入院対応しています。

　大腸癌はごく一部のケースを除き、大腸ポリープ (腺腫) から発生することが分かっています。腺腫を悪性化する前に切除することで大腸癌は予防可能です。通常の内視鏡検査と同様に大腸内視鏡検査を行い、ポリープの根元にスネアと呼ばれるワイヤーをかけて、高周波電流で焼き切ります。出血や穿孔の有無を確認するため通常1泊入院 (1泊2日のクリニカルパスを適用) で行います。苦痛なく処置が行えるよう心がけています。
　胆管に生じる悪性腫瘍や結石で胆管が狭くなったり、胆汁の流れが悪くなったりすると、発熱や黄疸が出現します。胆管炎を起こすと、細菌が血液中に入り、敗血症に陥る危険があります。内視鏡的胆道ステント留置術は、このような場合内視鏡を用いて胆管の出口である十二指腸乳頭からチューブを挿入し、胆汁が流れる道を確保する方法です。鎮静剤を使用して苦痛なく処置ができるようにしています。
さらに、結石の場合はチューブ挿入で炎症が落ち着いた後に、十二指腸乳頭を切開したり拡張したりしてから、結石を十二指腸内へ排石させる処置を行います。これを内視鏡的胆道結石除去術といいます。胆嚢の中に結石がある場合は、先に外科で胆嚢摘出術を施行してから、最後に胆管内の結石を除去することもあります。
　肝硬変症やがん性腹膜炎でみられる難治性胸腹水は、強い腹部膨満感や呼吸苦などを引き起こします。穿刺排液の効果は一過性で、アルブミンなど有用なタンパク成分が失われることによって栄養状態や免疫状態を悪化させるとともに、胸腹水が再貯留しやすくなります。胸水・腹水濾過濃縮再静注法とは、抜いた胸水や腹水を濾過して、身体に必要なタンパク成分を残しながら濃縮したものを再度体内へ戻す治療法です。胸腹水を除去することによる栄養状態の悪化を防ぐことができ、また自分の体内にあったものを戻しますので、未知の病原体に感染する危険性がありません。2週間に1度の治療が可能です。
急速に多量の消化管出血が起こった場合血圧低下（ショック、循環不全）を起こし、生命の危険に至る場合があります。点滴や輸血などにより全身状態を安定させると同時に出血の原因を推定し、血圧や呼吸などのバイタルサインが落ち着けば緊急内視鏡による診断と止血処置を行います。出血性胃十二指腸潰瘍や胃食道静脈瘤破裂、大腸憩室出血などの出血性疾患が適応です。熱凝固法 (止血鉗子による高周波焼灼術、アルゴンプラズマ凝固法など)、機械的止血法 (クリップ法、結紮術など)、薬剤局所注入法 (高張食塩加エピネフリン局注法、静脈瘤硬化療法など)、薬剤散布法が主な方法で、原因や出血の部位、出血の状態に応じて最適と思われる止血法を選択し、併用することもあります。
　内視鏡的消化管止血術は、従来行われていた外科手術に比べて身体への負担が少なく、入院期間が短くなるメリットもあります。

　肺がん、縦郭腫瘍、胃がん、大腸がん、肝がんなどに対し、低侵襲手術（内視鏡下・ロボット支援）を積極的に行っています。これにより、術後のダメージが少なくなり、回復も早くなります。
　乳がんには、再建術を含めた最先端の治療を行い、認定看護師や臨床心理士、MSW（社会福祉士）など様々な職種で対応しています。
胆嚢結石はもちろんのこと急性胆嚢炎に対しても、鏡視下に行っており、鼡径ヘルニアでは大部分の症例が腹腔内から修復術を行い、整容性と再発率ともに改善しています。また、虫垂炎もほぼ全例内視鏡で行っています。
　原則としてほとんどの疾患で、まず鏡視下で手術を行えるかどうかを判断しています。

　当院は、徳島県で最初に脳神経外科が開設された病院であり、古い歴史をもちます。頭部外傷、脳腫瘍、脳血管障害等を主体に扱っています。
手術件数1位は圧倒的に高齢男性に多い慢性硬膜下血腫の穿頭血腫除去術であります。人口の高齢化に伴い、フレイル（老年虚弱状態）を基盤とした転倒による頭部外傷が起点となって発症する疾患です。局所麻酔で行える手術で90歳を超える患者様も毎年数多くおられます。続いて癌の増加に伴う転移性脳腫瘍の開頭腫瘍摘出術が多くなっており、年齢や原発巣の進行度など勘案し他科と連携しながら放射線治療と組み合わせて適応を慎重に検討して行っております。3位は水頭症に対するシャント術ですが、水頭症は様々な原因で発症し認知症や歩行障害の原因となります。かかりつけの開業医様、または近隣の病院様より指摘され、毎年多くの患者様をご紹介頂いております。4位以下は脳卒中関連が多く占めており、特にくも膜下出血の原因となる脳動脈瘤や脳梗塞の原因となる頭蓋内外の脳主幹動脈狭窄病変を血管内治療で患者様の負担を軽減して合併症も少なく施行しております。また高血圧が原因で発症する脳内出血は意識障害を伴うような大きい血腫の場合には血腫除去術が緊急で必要であり、毎年一定の頻度で行っております。

当科では、主に膝・股関節を中心とした下肢関節手術、手の外科手術、外傷に対する手術治療を中心に行っています。膝および股関節における人工関節手術では、ロボットアームやナビゲーションを導入し、安全で正確な手術が実現できるように取り組んでいます。また、股関節においては、小切開で筋肉を切らずに手術を行う低侵襲手術を導入し、疼痛の軽減、早期復帰ができるように工夫しています。また、四肢の外傷においては綿密な病診連携を取りながら、安心安全かつできるだけ早期の手術を心掛け、早期離床や歩行獲得に寄与できるように取り組んでいます。

　当院小児科で行われる手術に関しては、新生児に対する仮死蘇生術がほとんどを占め、早産低出生体重児や胎児機能不全等の分娩（緊急帝王切開を含む）に対して施行されます。重症新生児仮死で脳低温療法の適応児、外科疾患で緊急手術を必要とする場合などは高度医療機関（徳島大学病院、徳島県立中央病院など）に新生児搬送しています。

　当院には、多くのハイリスク妊娠が一般産科施設から紹介され管理している都合上、帝王切開率がやや高めとなっています。また、出生児は必要ならば新生児集中治療室（NICU）に収容し管理しています。このように当院は徳島県の周産期医療の中心的役割を果たしています。
婦人科部門ではロボット手術技術認定医・腹腔鏡技術認定医・子宮鏡技術認定医もおり、良性疾患（子宮筋腫、卵巣嚢腫、骨盤臓器脱、子宮内膜ポリープなど）は基本的にロボット手術・腹腔鏡手術・子宮鏡手術で行っています。婦人科腫瘍専門医が常勤し悪性腫瘍の手術件数も多く、可能な症例は腹腔鏡下手術を行っています。

口蓋扁桃手術では、疼痛や出血の危険性が高く日常生活に復帰しにくい期間は入院していただいています。
副鼻腔炎手術に対しては、広範囲で高度な病変に対しても全例でナビゲーションシステムを用いて安全で確実な手術を心がけています。
音声障害を来す喉頭疾患の患者さんには、音声治療の後、喉頭微細術を実施しています。
扁桃周囲膿瘍では、早急に切開排膿を行い気道狭窄のおそれがなく呼吸の安全を確認して退院していただいています。

白内障手術、眼瞼手術を行っており、総合病院の眼科として、他科疾患を合併した症例や全身状態の管理が必要な患者さんに対して、他科と連携をとり治療にあたっています。

尿路結石や腫瘍によって尿管が閉塞して水腎症をきたした場合は、経尿道的尿管ステント留置術を施行しています。尿管の閉塞の原因が尿路結石の場合は、主に経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）を行っています。
表在性の膀胱がんに対しては内視鏡による経尿道的膀胱腫瘍切除術を積極的に行っており、膀胱内の結石に対しては経尿道的に膀胱結石、異物除去術（レーザーによるもの）を施行しています。
前立腺癌に対してはロボット支援による前立腺全摘除を行っています。

　上記手術以外のいわゆる小手術、あるいは広範囲の壊死や感染巣を伴う褥瘡のデブリードマンなどについての多くは、皮膚科外来にて手術対応を行っています。